Badanie orientacyjne. Obmacywanie brzucha rozpoczyna się od obmacywania orientacyjnego, które ma za zadanie stwierdzić, czy nie ma wzmożonego napięcia powłok, bolesności brzucha rozlanej lub ograniczonej, rozszerzenia pierścieni przepuklinowych, rozstępu mięśni prostych brzucha, przepuklin, obrzęku powłok, zwiotczenia ściany brzusznej, guzów w ścianie brzusznej, płynu oraz gazów w jamie otrzewnej, zaburzeń czucia skórnego. Napięcie powłok brzusznych. Stopień napięcia powłok brzusznych może być różny już w warunkach prawidłowych nawet u tej samej osoby. Zależy on od stopnia rozwoju mięśni brzusznych oraz pokładu tłuszczowego w ścianie brzucha, od ilości gazów w żołądku i jelitach itp. Toteż jako stan nieprawidłowy można uznać tylko napięcie znacznie zmienione. Zwiększenie napięcia całego brzucha spostrzega się w przypadkach bardzo dużego nagromadzenia się płynu lub gazów w jamie otrzewnej albo gazów w przewodzie pokarmowym a tak e w przypadkach silnych, rozlanych bólów w brzuchu, np. w ostrym zapaleniu otrzewnej, w kolce ołowiczej. Odruchowy kurcz pewnej tylko części mięśni brzusznych wiedzie do granicznego wzmożenia napięcia powłok brzusznych, potęgującego się zwykle podczas obmacywania. Stan taki zdarza się w prawym dole biodrowym brzucha w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego, w prawym podżebrzu w koIce żółciowej, w nadbrzuszu w przypadkach przedziurawienia wrzodu żołądka, w miejscu rzutu trzustki w ostrym jej zapaleniu i w martwicy itd. Ograniczone zwiększenie napięcia powłok brzusznych stwierdza się nadto w przypadkach znacznego powiększenia jakiegokolwiek narządu brzusznego a także w miejscu przylegania guzów nowotworowych do ściany brzusznej. [hasła pokrewne: łokieć golfisty, benfotiamina, alprazolam ]