Dowody wzrostu dorosłego płuc u ludzi AD 2

Objętości płuc, tkanek i płuc w oparciu o obrazy CT lewego płuca uzyskane przed i po pneumonektomii. Całkowite objętości płuc, oceniane za pomocą radiografii, frakcjonowano na składniki gazowe i tkankowe.12 Dane uzyskano z tomografii komputerowej z dożylnym materiałem kontrastowym i bez niego; objętość jednego gazu przy całkowitej pojemności płuc (TLC) mierzono za pomocą pletyzmografii. Wczesne skany, przekształcone na postać cyfrową z filmu radiograficznego, umożliwiły pomiar całkowitej objętości płuc. W ciągu kilku miesięcy po pneumonektomii (Pnx) całkowita objętość płuc wzrosła, a gęstość płuc spadła poniżej normy (do 0,07 g na mililitr), co sugeruje proste nadmierne rozszerzenie płuc. Następnie objętość tkanki płuc stopniowo wzrastała, a gęstość płuc powracała do poziomu normalnie obserwowanego przy pełnym wdechu (0,13 g na mililitr), co sugeruje wzrost nowej tkanki płucnej. Wstawienie ekspandera objętościowego (VolExp) w prawą połowę wysokości dwukrotnie spowodowało wzrost objętości gazu. W 1995 r. 33-letnia kobieta przeszła prawostronną pneumonektomię w leczeniu umiarkowanie zróżnicowanego gruczolakoraka wnęki. Miała 32-packową historię palenia papierosów, ale przestała palić w 1994 roku. Badanie histologiczne guza nie wykazało żadnych komórek zapalnych lub reakcji okołożyciowej. Przed zabiegiem wymuszona objętość wydechowa w ciągu sekundy (FEV1) i wymuszona pojemność życiowa (FVC) stanowiły około 100% jej przewidywanych wartości9 (FEV1: 2,92 litra, 99,7% przewidywanej wartości; FVC: 3,69 litra, 103,6% przewidywana wartość). Po zabiegu pacjentka poddała się 4 cyklom chemioterapii uzupełniającej karboplatyną i paklitakselem. Dwanaście tygodni po pneumonektomii wartość FEV1 wynosiła 1,03 litra (35,2% wartości przewidywanej), a wartość FVC 1,75 litra (49,1% wartości przewidywanej). Obrazowanie seryjne TK w odstępach około roku wykazało progresywne powiększenie pozostałego płuca (ryc. 1), z przepukliną lewego płuca w prawą połowę (wskaźnik Lniołomierza 10 [LHI], 1,58, typowy zakres, 1,00 do 1,50, z wyższe wartości wskazujące na zwiększoną przepuklinę). W okresie od 12 do 18 miesięcy po pneumonektomii pacjent odczuwał objawy wysiłkowe, które były zgodne z zespołem pooperacyjnym. W 18 miesięcy po pneumonektomii (ryc. 2), ekspander objętościowy protezy, umieszczony w prawej przestrzeni po pneumonektomii, łagodził objawy duszności. Następnie pacjent uczestniczył w codziennym programie ćwiczeń obejmującym chodzenie, jazdę na rowerze i jogę. Objawy nawracające 10 lat później były związane z pęknięciem rozprężacza objętościowego; proteza została zastąpiona, a następnie poprawiono objawy pacjenta.
Wyniki
Podczas 15-letniego okresu obserwacji spirometria wykazała progresywny wzrost FEV1 (do 1,56 litra, 59,7% wartości przewidywanej) i FVC (do 2,37 litra, 73,3% wartości przewidywanej) – czyli do 51% wzrost FEV1 i 35% wzrost FVC
[podobne: sartany, nykturia, biogenes wrocław rejestracja ]