Jeżeli w jamie otrzewnej gromadzi się płyn wolny lub otorbiony, to odpowiednio do usadowienia się płynu odgłos opukowy stłumia się. Opukując nie należy silnie przyciskać palca lub pukadła do ściany brzusznej, jeżeli bowiem warstwa płynu między ścianą brzuszną a pętlą jelitową jest cienka, płyn zostanie wyciśnięty, tak iż zamiast stłumienia powstanie odgłos bębenkowy. Jeżeli płyn jest wolny, to stłumienie odgłosu opukowego zmienia swe miejsce ze zmianą położenia ciała, tak iż zawsze odpowiada najniżej znajdującej się części brzucha. Odgłos opukowy ponad stłumieniem jest bębenkowy, zależnie od przylegania do ściany brzucha unoszących się ku górze pętli jelitowych. Jeżeli jednak płynu jest bardzo dużo, to odgłosu opukowego bębenkowego może nie być, zależnie od tak znacznego rozciągnięcia brzucha, że pętle jelitowe już nie dochodzą do ściany brzusznej. Jeżeli prócz płynu w jamie otrzewnej gromadzi się także gaz, to g dy chory leży na boku, stłumienie wątrobowe lub śledzionowe w środkowej linii pachowej znika. W przypadku płynu otorbionego zmiana położenia ciała nie wywiera bardzo często żadnego wpływu na obszar stłumionego odgłosu opukowego. Okolicę żołądka opukuje się celem wykrycia punktów bolesnych. W tym celu uderza się krótko i z lekka w okolicy nadbrzusza młoteczkiem, idąc od obwodu nadbrzusza ku jego środkowi. [więcej w: nykturia, puls wałcz rejestracja, lek do inhalacji nebbud ]