Kombinowana terapia antyretrowirusowa i ryzyko zawału mięśnia sercowego czesc 4

Zatem w tych analizach narażenie zostało włączone jako zmienna ciągła. Pierwotny model został dostosowany do czynników demograficznych (wiek, wskaźnik masy ciała [waga w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości w metrach], rasa, obecność lub nieobecność rodzinnej historii choroby niedokrwiennej serca, palenie tytoniu i płeć ), sposób transmisji HIV-1, kohorta i obecność lub brak wcześniejszej choroby sercowo-naczyniowej przed rejestracją. Wiek był uważany za zmienną ciągłą i był ponownie obliczany na początku każdego miesiąca pacjenta. Wszystkie pozostałe zmienne traktowano jako stałe zmienne kategoryczne i przyjmowały tę samą wartość dla danego pacjenta na początku każdego miesiąca. Dane były pełne w odniesieniu do ekspozycji na skojarzone leczenie przeciwretrowirusowe i wiek; jednak w przypadku wszystkich pozostałych zmiennych wygenerowano określone kategorie dla brakujących danych, aby zapewnić uwzględnienie wszystkich pacjentów w analizach.
W dodatkowych analizach eksploracyjnych ocenialiśmy wpływ markerów linii podstawowej zakażenia HIV-1 (liczba komórek CD4 + i poziom RNA wirusa HIV-1 w chwili rekrutacji, nadir liczba komórek CD4 + i maksymalny poziom RNA HIV-1 przed rekrutacją; czas trwania zakażenia HIV-1 [określony zgodnie z datami najwcześniejszej liczby komórek CD4 +, poziomem RNA HIV-1, zdarzeniem definiującym AIDS lub epizodem leczenia]), obecnością lub brakiem wcześniejszego zdarzenia określającego AIDS, oraz obecność lub brak lipodystrofii. Analizowano również wpływ ustalonych czynników ryzyka zawału mięśnia sercowego, na które potencjalnie może mieć wpływ złożona terapia przeciwretrowirusowa, w tym poziomy lipidów w osoczu (cholesterol całkowity, cholesterol HDL i triglicerydy [log2-transformowane]), obecność nadciśnienia (zdefiniowane przez skurczowe ciśnienie krwi wynoszące 150 mm Hg lub więcej, rozkurczowe ciśnienie krwi wynoszące 100 mm Hg lub więcej lub stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych) i obecność cukrzycy. Zmienne, które zmieniają się w czasie (np. Poziomy lipidów i zmienne związane z nadciśnieniem) zostały dopasowane osobno, zarówno jako stałe zmienne towarzyszące (tylko wartości bazowe), jak i zmienne czasowe.
Analiza wrażliwości
W pierwotnych analizach wykluczono pięć zawałów mięśnia sercowego, które wystąpiły po dacie cenzury. Analizy zostały powtórzone z danymi kontrolnymi ocenzurowanymi lutego 2002 roku lub w dniu zawału mięśnia sercowego lub śmierci. W dodatkowych analizach wrażliwości rozważaliśmy występowanie wszystkich punktów końcowych (w tym ośmiu nawracających zawałów mięśnia sercowego, które wystąpiły ponad 28 dni po pierwszym pierwszorzędowym zdarzeniu końcowym); wyłączone dane od pacjentów z wcześniejszym zdarzeniem sercowo-naczyniowym; wykluczone zdarzenia nieklasyfikowane lub możliwe; i dostosowane do czasu kalendarzowego. Żadna z tych analiz wrażliwości nie wpłynęła na wnioski wyciągnięte z głównych analiz (dane nie przedstawione).
Wyniki
Charakterystyki poziomu bazowego
Tabela 1. Tabela 1. Podstawowe dane demograficzne i kliniczne 23 468 pacjentów z zakażeniem HIV-1. Badana kohorta obejmowała 23 478 pacjentów zakażonych HIV-1; 24,1 procent stanowiły kobiety, a średni wiek pacjentów wynosił 39 lat. Mediana czasu trwania zakażenia HIV-1 wynosiła 3,5 roku, a 26,2% pacjentów miało wcześniej AIDS (tab. 1)
[patrz też: locacid opinie, aplefit opinie, sorbinian potasu rakotwórczy ]