n-3 Kwasy tłuszczowe i skutki sercowo-naczyniowe u pacjentów z Dysglycemią AD 6

Filed Under (Bez kategorii) by admin on 08-06-2018

0

Kilka możliwości może wyjaśniać różnice między naszymi odkryciami a doniesieniami o korzyściach płynących z poprzednich badań suplementów zawierających kwasy tłuszczowe n-3. Po pierwsze, w dwóch największych badaniach rekrutowano pacjentów, którzy przebyli zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy lub którzy cierpieli na niewydolność serca.12,13 Tacy uczestnicy prawdopodobnie częściej odnosiliby korzyści z jakiegokolwiek możliwego antyarytmicznego działania kwasów tłuszczowych n-3 niż byli uczestnikami naszego badania.
Po drugie, uczestnicy naszego badania przyjmowali więcej kardioprotekcyjnych terapii niż te w wielu wcześniej publikowanych badaniach. Te terapie mogły zmniejszyć częstość zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych, zmniejszając w ten sposób moc statystyczną wykrywającą jakikolwiek wpływ kwasów tłuszczowych n-3. Te dwie możliwości są poparte wynikami niedawnego badania, 14, które nie wykazało korzystnego działania kwasów tłuszczowych n-3 u pacjentów po przebytym zawale mięśnia sercowego i otrzymujących jednocześnie terapie w proporcjach podobnych do tych w naszym badaniu.
Po trzecie, uczestnicy niektórych innych badań mogli przyjmować dzienne spożycie kwasów tłuszczowych n-3, które różniły się od spożycia w naszej badanej populacji (mediana, 210 mg na dzień), a zatem mogliby czerpać większe korzyści z suplementacji. Nasze badanie nie wykazało różnicy w działaniu na podstawie spożycia w diecie kwasów tłuszczowych n-3 na początku badania. Należy jednak zauważyć, że zgłaszane spożycie dietetyczne uczestników naszego badania było znacznie niższe niż g dziennie zalecane w różnych wytycznych.15,16
Po czwarte, nasze badanie było ograniczone do pacjentów z zaburzeniami glikemii na czczo, upośledzoną tolerancją glukozy lub cukrzycą, a kwasy tłuszczowe n-3 mogą nie być skuteczne u takich pacjentów. Jednak w innych badaniach analizy danych od uczestników o podobnych warunkach glikemicznych sugerują korzyści z suplementacji kwasami tłuszczowymi n-3 w tych podgrupach.17,18 Pomimo tych różnic fakt, że przedziały ufności, które obserwowano w naszym badaniu, wyraźnie się pokrywały. z tymi obserwowanymi w metaanalizach poprzednich prób. 868 sugeruje, że nasze wyniki są zgodne z małym lub neutralnym efektem opisanym w tych metaanalizach. Gdy wyniki naszych badań zostaną dodane do najnowszej metaanalizy, 8 oszacowanie ryzyka zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych zmieni się minimalnie, z 0,91 (95% CI, 0,84 do 0,99) do 0,94 (95% CI, 0,87 do 1,10) .
W naszym badaniu dawka kwasów tłuszczowych n-3 nie została wybrana na podstawie jakiegokolwiek oszacowania jej wpływu na poziomy trójglicerydów. Niemniej jednak wykazano znaczącą różnicę między grupami w poziomie triglicerydów u pacjentów otrzymujących kwasy tłuszczowe n-3 (zmniejszenie o 0,16 mmol na litr), co było zgodne z redukcją triglicerydów wykazaną w podobnych badaniach z udziałem pacjentów z cukrzycą, w ci, którzy otrzymywali 2 g kwasów tłuszczowych n-3 na dzień, mieli obniżenie poziomu triglicerydów wynoszące 0,09 mmol na litr.19 Chociaż w naszym badaniu inne wartości lipidów zmieniły się pomiędzy wartością wyjściową a końcem badania, zmiany były podobne w dwie grupy.
Wśród mocnych stron naszego badania są jego duży rozmiar, duża liczba zdarzeń, długi okres obserwacji, wysoka przynależność do badanego leku, ustalenie ostatecznego stanu końcowego u 99% uczestników oraz skupienie się na pacjentach z cukrzycą lub stan glikemiczny wskazujący na wysokie ryzyko cukrzycy, populacja, w której suplementacja kwasów tłuszczowych n-3 nie była szeroko badana
[patrz też: borówka amerykańska sadzonki, stomatolog płock, pełna obsługa od projektu po jego realizację ]

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: borówka amerykańska sadzonki pełna obsługa od projektu po jego realizację stomatolog płock