Punkty bolesne moga byc zupelnie odosobnione albo znajdowac sie w obrebie rozlanej bolesnosci uciskowej

Punkty bolesne mogą być zupełnie odosobnione albo znajdować się w obrębie rozlanej bolesności uciskowej. Z chorób żołądka stwierdza się je w chorobie wrzodowej, w raku, w chorobach czynnościowych i u osób neuropatycznych, u których punkt bolesny leży często poza żołądkiem w miejscu rzutu splotu trzewnego na przednią ścianę brzucha. Czasami, prócz bolesności w nadbrzuszu, stwierdza się równocześnie bolesne punkty uciskowe na kręgosłupie i obok niego, zwłaszcza u osób z pobudliwym układem nerwowym oraz w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy. Nawet ciężkie choroby żołądka mogą przebiegać bez bolesności uciskowej w jego okolicy. Z drugiej znowu strony rozlaną oraz ograniczoną bolesność w nadbrzuszu spostrzega się także w chórobach sąsiednich narządów (wątroby, śledziony i in. Continue reading „Punkty bolesne moga byc zupelnie odosobnione albo znajdowac sie w obrebie rozlanej bolesnosci uciskowej”

Nieraz wyczuwa sie guz albo wzmozona bolesna opornosc

Nieraz wyczuwa się guz albo wzmożoną bolesną oporność. Najłatwiej wyczuwa się guzy przedniej ściany żołądka oraz krzywizny większej, trudniej guzy tylnej ściany. Guzy odźwiernika i krzywizny mniejszej są dostępne obmacywaniu, jeżeli żołądek lub odźwiernik jest przesunięty ku dołowi, w zwykłych bowiem warunkach przykrywa je wątroba. W miarę coraz większego napinania się ściany brzusznej, co się osiąga przez unoszenie się górnej części chorego, wyczuwa się guz żołądka coraz gorej, wreszcie guz staje się niewyczuwalny. Guz żołądka ma osiową ruchomość oddechową, tzn. Continue reading „Nieraz wyczuwa sie guz albo wzmozona bolesna opornosc”

Jezeli w jamie otrzewnej gromadzi sie plyn wolny lub otorbiony, to odpowiednio do usadowienia sie plynu odglos opukowy stlumia sie

Jeżeli w jamie otrzewnej gromadzi się płyn wolny lub otorbiony, to odpowiednio do usadowienia się płynu odgłos opukowy stłumia się. Opukując nie należy silnie przyciskać palca lub pukadła do ściany brzusznej, jeżeli bowiem warstwa płynu między ścianą brzuszną a pętlą jelitową jest cienka, płyn zostanie wyciśnięty, tak iż zamiast stłumienia powstanie odgłos bębenkowy. Jeżeli płyn jest wolny, to stłumienie odgłosu opukowego zmienia swe miejsce ze zmianą położenia ciała, tak iż zawsze odpowiada najniżej znajdującej się części brzucha. Odgłos opukowy ponad stłumieniem jest bębenkowy, zależnie od przylegania do ściany brzucha unoszących się ku górze pętli jelitowych. Jeżeli jednak płynu jest bardzo dużo, to odgłosu opukowego bębenkowego może nie być, zależnie od tak znacznego rozciągnięcia brzucha, że pętle jelitowe już nie dochodzą do ściany brzusznej. Continue reading „Jezeli w jamie otrzewnej gromadzi sie plyn wolny lub otorbiony, to odpowiednio do usadowienia sie plynu odglos opukowy stlumia sie”

n-3 Kwasy tłuszczowe i skutki sercowo-naczyniowe u pacjentów z Dysglycemią AD 5

Krwawienie odnotowano u 57 pacjentów otrzymujących kwasy tłuszczowe n-3, w porównaniu z 65 pacjentami w grupie placebo, z krwawieniem wewnątrzczaszkowym zgłoszonym odpowiednio u 42 pacjentów i 51 pacjentów. Skuteczność skuteczności
Tabela 2. Tabela 2. Wyniki pierwotne i inne. Continue reading „n-3 Kwasy tłuszczowe i skutki sercowo-naczyniowe u pacjentów z Dysglycemią AD 5”

Zamknięcie owalne otworu owalnego lub przeciwzakrzepowe vs przeciwpłytkowe po udarze ad 8

Ryzyko udaru wywołanego migotaniem przedsionków wywołanym przez zamknięcie PFO nie zostało określone. W naszym badaniu migotanie przedsionków nie powtórzyło się podczas mediany obserwacji 4,4 roku. Porównanie doustnych leków przeciwzakrzepowych z lekami przeciwpłytkowymi w obecnym badaniu było słabsze, a szeroki przedział ufności dla współczynnika ryzyka zapobiega wnioskom. W poprzednim systematycznym przeglądzie sugerowano, że leczenie przeciwzakrzepowe może przewyższać terapię przeciwpłytkową w zapobieganiu nawrotom udaru u pacjentów z PFO.22
Ograniczona charakterystyka pacjenta w naszym badaniu może wyjaśniać różnicę w wynikach z poprzednich badań. Najpierw uwzględniliśmy tylko pacjentów, którzy mieli PFO z cechami, które były związane z udarem kryptogennym. Continue reading „Zamknięcie owalne otworu owalnego lub przeciwzakrzepowe vs przeciwpłytkowe po udarze ad 8”

Zamknięcie owalne otworu owalnego lub przeciwzakrzepowe vs przeciwpłytkowe po udarze ad 6

Wstawka pokazuje te same dane na powiększonej osi y. Wyniki skuteczności. W kohorcie, która miała być leczona, żaden pacjent z grupy zamknięcia PFO nie miał udaru, podczas gdy udar wystąpił u 14 pacjentów w grupie leczonej wyłącznie przeciwpłytkowo (współczynnik ryzyka, 0,03; przedział [CI], 0 do 0,26; P <0,001) (rysunek 2 i tabela 2). Łączny szacowany Kaplan-Meier w 5-letnim prawdopodobieństwie udaru wyniósł 4,9% w grupie leczonej wyłącznie przeciwpłytkowo. Wśród tych pacjentów nie znaleziono wyjaśnienia powtarzającego się udaru innego niż PFO w powtarzanych badaniach. Continue reading „Zamknięcie owalne otworu owalnego lub przeciwzakrzepowe vs przeciwpłytkowe po udarze ad 6”

Przenoszenie świeżych i zamrożonych zarodków u owulujących kobiet

Wykazano, że planowy transfer zamrożonych zarodków prowadzi do wyższego współczynnika urodzeń żywych niż transfer świeżego zarodka wśród nie owulujących kobiet z zespołem policystycznych jajników. Nie jest pewne, czy przemiana mrożonych zarodków zwiększa wskaźniki żywych urodzeń wśród owulujących kobiet z niepłodnością. Metody
W tym wieloośrodkowym, randomizowanym badaniu losowo przydzielono 2157 kobietom, które przechodziły pierwszy cykl zapłodnienia in vitro, aby przejść transfer świeżego zarodka lub kriokonserwację zarodka, a następnie przeniesienie zamrożonego zarodka. Z każdym z uczestników przeniesiono do dwóch zarodków w stadium rozszczepienia. Pierwszorzędowym rezultatem było poród na żywo po pierwszym transferze zarodków. Continue reading „Przenoszenie świeżych i zamrożonych zarodków u owulujących kobiet”