W warunkach pra widlowych rozszerzenia pni zylnych w powlokach brzusznych nie ma

W warunkach pra widłowych rozszerzenia pni żylnych w powłokach brzusznych nie ma. Natomiast w przypadkach utrudnienia krążenia w żyle wrotnej oglądaniem stwierdza się liczne postronki żylne w okolicy pępka i nadbrzusza, tworzące tzw. głowę meduzy (caput Medusae, ryc. 18). W przypadkach utrudnienia odpływu krwi przez dolną żyłę główną, zależnie od znacznego osłabienia prawej komory serca, stają się widoczne żyły w dolnej i bocznej części brzucha (ryc. Continue reading „W warunkach pra widlowych rozszerzenia pni zylnych w powlokach brzusznych nie ma”

Badanie orientacyjne

Badanie orientacyjne. Obmacywanie brzucha rozpoczyna się od obmacywania orientacyjnego, które ma za zadanie stwierdzić, czy nie ma wzmożonego napięcia powłok, bolesności brzucha rozlanej lub ograniczonej, rozszerzenia pierścieni przepuklinowych, rozstępu mięśni prostych brzucha, przepuklin, obrzęku powłok, zwiotczenia ściany brzusznej, guzów w ścianie brzusznej, płynu oraz gazów w jamie otrzewnej, zaburzeń czucia skórnego. Napięcie powłok brzusznych. Stopień napięcia powłok brzusznych może być różny już w warunkach prawidłowych nawet u tej samej osoby. Zależy on od stopnia rozwoju mięśni brzusznych oraz pokładu tłuszczowego w ścianie brzucha, od ilości gazów w żołądku i jelitach itp. Continue reading „Badanie orientacyjne”

Terapia tlenowa w podejrzeniu ostrego zawału mięśnia sercowego czesc 4

Nie przeprowadzono centralnego orzecznictwa ani nie wykonano badania kontrolnego pacjenta. Poprzez ograniczenie dostępu do listy randomizacji do upoważnionego personelu SWEDEHEART zespół testowy i komitet sterujący nie byli świadomi zadań grupy badawczej do momentu zablokowania bazy danych. Zgromadzone dane bez informacji z grupy badawczej były dostępne do monitorowania postępów w trakcie badania.
Analiza statystyczna
Wielkość próby obliczono na podstawie opublikowanych danych14,15 i analiz ze SWEDEHEART dla lat 2005-2010. Łączną śmiertelność w ciągu roku wśród pacjentów z zawałem serca oszacowano na 14,4%. Continue reading „Terapia tlenowa w podejrzeniu ostrego zawału mięśnia sercowego czesc 4”

Próba Solanezumabu na łagodną demencję z powodu choroby Alzheimera

Choroba Alzheimera charakteryzuje się płytkami amyloidu-beta (A.) i splotami neurofibrylarnymi. Humanizowane monoklonalne przeciwciało solanezumab zostało zaprojektowane w celu zwiększenia klirensu z mózgu rozpuszczalnych A., peptydów, które mogą prowadzić do toksycznych efektów w synapsach i poprzedzać odkładanie się amyloidu włókienkowego. Metody
Przeprowadziliśmy podwójnie ślepą próbę kontrolowaną placebo, badanie fazy 3 z udziałem pacjentów z łagodną demencją z powodu choroby Alzheimera, określanych jako wynik oceny stanu mini-mentalnego (MMSE) od 20 do 26 (w skali od 0 do 30, z wyższe wyniki wskazujące na lepsze poznanie) i odkładanie amyloidu wykazane za pomocą tomografii pozytronowej florbetapir lub pomiarów A.1-42 w płynie mózgowo-rdzeniowym. Pacjenci byli losowo przydzielani do otrzymywania solanezumabu w dawce 400 mg lub placebo dożylnie co 4 tygodnie przez 76 tygodni. Pierwszorzędowym wynikiem była zmiana od wartości wyjściowej do 80 w wyniku 14-punktowej podskali poznawczej skali oceny choroby Alzheimera (ADAS-cog14, wyniki wahają się od 0 do 90, z wyższymi wynikami wskazującymi na większe upośledzenie funkcji poznawczych). Continue reading „Próba Solanezumabu na łagodną demencję z powodu choroby Alzheimera”

Zamknięcie owalne otworu owalnego lub przeciwzakrzepowe vs przeciwpłytkowe po udarze ad

Badanie przeprowadzono w 32 zakładach we Francji oraz w 2 zakładach w Niemczech od grudnia 2007 r. Do grudnia 2016 r. Proces został zatwierdzony przez komitet etyczny Paris Ile de France IV. Wszyscy pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę. Assistance Publique-Hôpitaux de Paris była odpowiedzialna za zarządzanie i monitorowanie danych. Continue reading „Zamknięcie owalne otworu owalnego lub przeciwzakrzepowe vs przeciwpłytkowe po udarze ad”

Guz zoladka, pozrastany na rozleglej przestrzeni z przednia sciana brzuszna, nie ma zadnej osiowej ruchomosci oddechowej

Guz żołądka, pozrastany na rozległej przestrzeni z przednią ścianą brzuszną, nie ma żadnej osiowej ruchomości oddechowej. Guz, zwłaszcza krzywizny większej i części odźwiernikowej, okazuje, jeżeli nie jest zrosły, także wyraźną ruchomość palpacyjną oraz w związku ze mianą położenia ciała. Guz odźwiernika jest zwłaszcza wybitnie ruchomy przy obmacywaniu, jeżeli odźwiernik jest jednocześnie opadnięty. Jeżeli rozdąć żołądek przez podanie badanemu łyżeczki herbacianej dwuwęglanu sodowego w 1/2 szklanki wody, a następnie łyżeczki kwasu winnego również w 1/2 szklanki wody, to guz krzywizny mniejszej oraz tylnej ściany żołądka przestaje być wyczuwalny, guz krzywizny większej oraz przedniej ściany żołądka przesuwa się ku przodowi, guz zaś odźwiernika w prawo i ku dołowi i tutaj się ustala. Wyjątek stanowią guzy odźwiernika zrosłe z trzustką lub innym narządem, nieruchomym, jak też guz odźwiernika, jeżeli żołądek jest równocześnie opadnięty: tamte są nieruchorne, te zaś przesuwają się ku górze i w prawo. Continue reading „Guz zoladka, pozrastany na rozleglej przestrzeni z przednia sciana brzuszna, nie ma zadnej osiowej ruchomosci oddechowej”