Chelbotanie prawdziwe bywa w chorobach zoladka bardzo rzadko

Chełbotanie prawdziwe bywa w chorobach żołądka bardzo rzadko. W jednym przypadku zanikowego rozszerzenia żołądka ogromnych rozmiarów, powstałego na tle skrycie przebiegającego włóknistego raka odźwiernika, chełbotanie stwierdzałem prawie na całej powierzchni brzucha, zależnie od zalegania w żołądku dużej ilości płynów. Sztywnienie żołądka zależne od wzmożonych jego ruchów robaczkowych, stwierdza się obmacywaniem w przypadkach zwężenia odźwiernika. Badający wyczuwa pod swą dłonią, położoną płasko na okolicę żołądka, już to stwardnienie, już to zwiotczenie poszczególnych części żołądka. Obmacywaniem wykrywa się sztywnienie żołądka nieraz już w tym okresie, w którym wzmożonych ruchów robaczkowych jeszcze nie można stwierdzić oglądaniem. Continue reading „Chelbotanie prawdziwe bywa w chorobach zoladka bardzo rzadko”

Terapia wspomagająca glikokortykosteroidami u pacjentów z wstrząsem septycznym

Nie jest jasne, czy hydrokortyzon zmniejsza śmiertelność wśród pacjentów z wstrząsem septycznym. Metody
Losowo przydzieliliśmy pacjentów z wstrząsem septycznym, którzy poddawani byli mechanicznej wentylacji, aby otrzymywać hydrokortyzon (w dawce 200 mg na dzień) lub placebo przez 7 dni lub do śmierci lub wypisu z oddziału intensywnej terapii (ICU), w zależności od tego, co nastąpi wcześniej. Pierwszorzędowym rezultatem była śmierć z dowolnej przyczyny po 90 dniach.
Wyniki
Od marca 2013 r. Do kwietnia 2017 r. Continue reading „Terapia wspomagająca glikokortykosteroidami u pacjentów z wstrząsem septycznym”

Terapia tlenowa w podejrzeniu ostrego zawału mięśnia sercowego cd

Jeśli uzupełniająca terapia tlenowa była podawana krócej niż 20 minut przed oceną do włączenia, nowa ocena była możliwa po przerwaniu dostarczania tlenu i 10 minutach wymywania. Procedury próbne
Pacjenci, którzy spełnili wszystkie kryteria włączenia i brak kryteriów wykluczenia, zostali poproszeni o udzielenie ustnej zgody, a następnie pisemne potwierdzenie w ciągu 24 godzin, zgodnie z opisem w Dodatku Uzupełniającym. Po uzyskaniu zgody ustnej, pacjenci zostali losowo przydzieleni do terapii tlenowej (przy 6 litrach na minutę przez 6 do 12 godzin w otwartej masce twarzowej) lub w otaczającym powietrzu. Nieograniczona randomizacja 1: po wygenerowanej komputerowo liście została przeprowadzona z wykorzystaniem internetowego modułu randomizacji osadzonego w SWEDEHEART. W przypadku pacjentów z grupy tlenowej, terapię tlenową zapoczątkowano bezpośrednio na miejscu natychmiast po randomizacji. Continue reading „Terapia tlenowa w podejrzeniu ostrego zawału mięśnia sercowego cd”

Terapia tlenowa w podejrzeniu ostrego zawału mięśnia sercowego ad

W tym kontekście nie ma testów, które pozwoliłyby ocenić twarde kliniczne punkty końcowe w odniesieniu do użycia tlenu w tym kontekście. W związku z tym skuteczność rutynowej tlenoterapii u pacjentów z zawałem serca pozostaje wysoce niepewna. Dlatego przeprowadziliśmy randomizowane badanie kliniczne oparte na rejestrach, aby ocenić wpływ terapii tlenowej na śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny po roku wśród pacjentów z podejrzeniem zawału mięśnia sercowego, którzy nie mieli hipoksemii na początku badania.
Metody
Wersja próbna
Oznaczanie roli tlenu w podejrzeniu ostrego zawału mięśnia sercowego (DETO2X-AMI) było wieloośrodkowym, opartym na rejestracjach, randomizowanym, opartym na rejestracjach, otwartym badaniu z grupą kontrolną, w którym porównano rutynową uzupełniającą terapię tlenową z otaczającym powietrzem. leczenie pacjentów z podejrzeniem zawału mięśnia sercowego, którzy nie mieli hipoksemii na początku badania. Continue reading „Terapia tlenowa w podejrzeniu ostrego zawału mięśnia sercowego ad”

Próba Solanezumabu na łagodną demencję z powodu choroby Alzheimera

Choroba Alzheimera charakteryzuje się płytkami amyloidu-beta (A.) i splotami neurofibrylarnymi. Humanizowane monoklonalne przeciwciało solanezumab zostało zaprojektowane w celu zwiększenia klirensu z mózgu rozpuszczalnych A., peptydów, które mogą prowadzić do toksycznych efektów w synapsach i poprzedzać odkładanie się amyloidu włókienkowego. Metody
Przeprowadziliśmy podwójnie ślepą próbę kontrolowaną placebo, badanie fazy 3 z udziałem pacjentów z łagodną demencją z powodu choroby Alzheimera, określanych jako wynik oceny stanu mini-mentalnego (MMSE) od 20 do 26 (w skali od 0 do 30, z wyższe wyniki wskazujące na lepsze poznanie) i odkładanie amyloidu wykazane za pomocą tomografii pozytronowej florbetapir lub pomiarów A.1-42 w płynie mózgowo-rdzeniowym. Pacjenci byli losowo przydzielani do otrzymywania solanezumabu w dawce 400 mg lub placebo dożylnie co 4 tygodnie przez 76 tygodni. Pierwszorzędowym wynikiem była zmiana od wartości wyjściowej do 80 w wyniku 14-punktowej podskali poznawczej skali oceny choroby Alzheimera (ADAS-cog14, wyniki wahają się od 0 do 90, z wyższymi wynikami wskazującymi na większe upośledzenie funkcji poznawczych). Continue reading „Próba Solanezumabu na łagodną demencję z powodu choroby Alzheimera”