Badania zoladka

Badania żołądka. Po ogólnym zbadaniu brzucha przechodzimy do obmacywania poszczególnych jego narządów. Obmacywanie rozpoczynamy zwykle od dużych narządów brzusznych, mianowicie od wątroby i śledziony, a następnie przechodzimy do obmacywania kolejno jelita grubego, żołądka, dwunastnicy, rzutu jelit cienkich, nerek, trzustki i odbytnicy. Obmacywanie okolicy żołądkaa ma za zadanie stwierdzić, czy nie ma bolesności rozlanej lub ograniczonej, głębokiej lub powierzchownej, ograniczonego wzmożonego napięcia powłok brzusznych w nadbrzuszu, szmeru pluskania, ruchów robaczkowych żołądka, guzów, przepuklin, nadto czy nie da się stwierdzić poszczególnych części żołądka. Bolesność w okolicy żołądka może być głęboka, czyli uciskowa, i powierzchowna, zwana także przeczulicą powłok brzusznych. Continue reading „Badania zoladka”

n-3 Kwasy tłuszczowe i skutki sercowo-naczyniowe u pacjentów z Dysglycemią AD 6

Kilka możliwości może wyjaśniać różnice między naszymi odkryciami a doniesieniami o korzyściach płynących z poprzednich badań suplementów zawierających kwasy tłuszczowe n-3. Po pierwsze, w dwóch największych badaniach rekrutowano pacjentów, którzy przebyli zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy lub którzy cierpieli na niewydolność serca.12,13 Tacy uczestnicy prawdopodobnie częściej odnosiliby korzyści z jakiegokolwiek możliwego antyarytmicznego działania kwasów tłuszczowych n-3 niż byli uczestnikami naszego badania.
Po drugie, uczestnicy naszego badania przyjmowali więcej kardioprotekcyjnych terapii niż te w wielu wcześniej publikowanych badaniach. Te terapie mogły zmniejszyć częstość zgonów z przyczyn sercowo-naczyniowych, zmniejszając w ten sposób moc statystyczną wykrywającą jakikolwiek wpływ kwasów tłuszczowych n-3. Continue reading „n-3 Kwasy tłuszczowe i skutki sercowo-naczyniowe u pacjentów z Dysglycemią AD 6”

Trudnosci wydobywania zawartosci zoladkowej po sniadaniu Ewald- Boasa oraz po sniadaniu bialkowym

Trudności wydobywania zawartości żołądkowej po śniadaniu Ewald- Boasa oraz po śniadaniu białkowym, zależnie od zatykania zgłębnika przez składniki śniadania, spowodowały poszukiwanie próbnych śniadań płynnych o składzie jednolitym. Poszukiwano jednocześnie pokarmu takiego, który by zdołał wydobyć z gruczołów żołądkowych maximum ich wydolności wydzielniczej. W ten sposób powstały próbne śniadania Leubego oraz Jaworskiego z lodowatej wody, Stickela z 300 mI 4% świeżego klajstru krochmalnego o odczynie obojętnym, Schalijego z bulionu zakwaszonego kwasem solnym do stopnia ogólnej kwaśności 0,2% Hel, Talmy z czystego bulionu, Kaysera oraz Mintza z roztworu wyciągu mięsnego Liebiga, Ehrmanna z 300 mI 5% alkoholu etylowego, Ganga i Kleina z ocukrzonej herbaty, Brendla z wody z sokiem malinowym, Raubera z 5% cukru, Straussa i Galewskiego z 300 ml nieocukrzonej herbaty, Katecha i Kalka 2 0,2 g czystej kofeiny w 300 ml wody, Witolda Orłouiflkiepo z 2O O ml świeżego soku kapusty i inne. Jako silny bodziec dla wydzielniczej czynności żołądka polecono także histaminę, która działa na gruczoły żołądkowe bezpośrednio, bez udziału czynnika psychicznego (Leon Popielski). Stosuje się ją podskórnie na czczo w dawce 0,5-1 ml 1%0 roztworu w fizjologicznym roztworze soli kuchennej, zatem w dawce 0,5-1 mg, czyli mniej więcej 0,01 mg na kg wagi ciała. Continue reading „Trudnosci wydobywania zawartosci zoladkowej po sniadaniu Ewald- Boasa oraz po sniadaniu bialkowym”

Ryzyko złamania i leczenie kwasem zoledronowym u mężczyzn z osteoporozą

Złamania u mężczyzn stanowią poważny problem zdrowotny, a dane dotyczące skuteczności przeciwzłamaniowej terapii osteoporozy u mężczyzn są ograniczone. Badaliśmy wpływ kwasu zoledronowego na ryzyko złamań u mężczyzn z osteoporozą. Metody
W tym wieloośrodkowym, podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo badaniu losowo przydzielono 1199 mężczyzn z pierwotną lub hipogonadystyczną osteoporozą, którzy byli w wieku od 50 do 85 lat, aby otrzymać dożylną infuzję kwasu zoledronowego (5 mg) lub placebo w punkcie wyjściowym i po 12 miesiącach. Uczestnicy otrzymywali codzienną suplementację wapnia i witaminy D. Continue reading „Ryzyko złamania i leczenie kwasem zoledronowym u mężczyzn z osteoporozą”

Strategia testowa i nie-lecznicza dla onchokomeraz w obszarach endemicznych Loa loa ad 5

W sumie 737 uczestników (4,5%) zostało wykluczonych z dystrybucji ivermectin: 340 (2,1%) zostało wykluczonych, ponieważ gęstość mikrofilarowa L. loa była powyżej progu ryzyka, 228 (1,4%) zostało wykluczonych z powodu złego stanu zdrowia (objawy lub objawy zgodne z ciężką ostrą lub przewlekłą współistniejącą chorobą) lub upojeniem, a 169 (1,0%) zostało wykluczonych, ponieważ były w ciąży lub karmiły piersią. Odsetek wykluczonych uczestników przypadających na wioskę wahał się od 0 do 15,1% (ryc. S6 w dodatku uzupełniającym). Wszyscy wykluczeni uczestnicy (z wyjątkiem kobiet w ciąży) otrzymali 400 mg albendazolu. Continue reading „Strategia testowa i nie-lecznicza dla onchokomeraz w obszarach endemicznych Loa loa ad 5”

Strategia testowa i nie-lecznicza dla onchokomeraz w obszarach endemicznych Loa loa czesc 4

Wszyscy uczestnicy z potencjalnym zdarzeniem niepożądanym po leczeniu otrzymali systematyczną ocenę, która została przeprowadzona przy użyciu znormalizowanej postaci (ryc. Ocena stanu sprawności Karnofsky została przypisana każdemu pacjentowi w momencie badania (wyniki wahają się od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy stan czynnościowy). Ogólna ocena nasilenia zdarzeń niepożądanych została przypisana retrospektywnie każdej osobie, która przedstawiła zdarzenie niepożądane; stopień wskazał łagodne objawy niewymagające interwencji; stopień 2, umiarkowane objawy z wskazaniem lokalnej lub nieinwazyjnej interwencji; stopień 3, poważne objawy ograniczające czynności związane z samoobsługą codziennego życia; stopień 4, ciężkie objawy wymagające hospitalizacji; i stopień 5, śmierć. Zarządzanie kliniczne opierało się na wytycznych referencyjnych.15 Analiza statystyczna
Mediany i rozstępy międzykwartylowe zostały wykorzystane do wskazania centralnej tendencji i rozproszenia danych. Zastosowano wielozmienną regresję logistyczną w celu zbadania związków między poszczególnymi czynnikami (płeć, wiek, gęstość mikrofarialna L. Continue reading „Strategia testowa i nie-lecznicza dla onchokomeraz w obszarach endemicznych Loa loa czesc 4”

Hydrokortyzon i Fludrokortyzon dla dorosłych z wstrząsem septycznym

Wstrząs septyczny charakteryzuje się rozregulowaniem odpowiedzi gospodarza na infekcję, nieprawidłowościami krążenia, komórkowymi i metabolicznymi. Postawiliśmy hipotezę, że terapia hydrokortyzonem z fludrokortyzonem lub drotrekoginą alfa (aktywowaną), która może modulować odpowiedź gospodarza, poprawiłaby wyniki kliniczne pacjentów z wstrząsem septycznym. Metody
W tym wieloośrodkowym, podwójnie ślepym, randomizowanym badaniu z modelem czynnikowym 2 na 2, ocenialiśmy efekt terapii hydrokortyzonem plus fludrokortyzonem, drotrekoginą alfa (aktywowaną), kombinacją trzech leków lub ich placebo. Głównym rezultatem była 90-dniowa śmiertelność z przyczyn ogólnych. Drugorzędne wyniki obejmowały śmiertelność na oddziale intensywnej opieki medycznej (OIT) i wypisanie ze szpitala oraz w dniu 28 i 180 dniu oraz liczbę dni życia i wolną od wazopresorów, wentylację mechaniczną lub niewydolność narządową. Continue reading „Hydrokortyzon i Fludrokortyzon dla dorosłych z wstrząsem septycznym”

Wpływ Spaceflight na Astronaut Brain Structure jak wskazano na MRI

Istnieją ograniczone informacje dotyczące wpływu lotu kosmicznego na anatomiczną konfigurację mózgu i przestrzeni płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF). Metody
Zastosowaliśmy rezonans magnetyczny (MRI), aby porównać zdjęcia 18 mózgów astronautów przed i po długich misjach, w tym pobytów na Międzynarodowej Stacji Kosmicznej oraz 16 mózgów astronautów przed i po krótkich misjach, z udziałem w Program promu kosmicznego. Obrazy były interpretowane przez czytelników, którzy nie byli świadomi czasu lotu. Wygenerowaliśmy również sparowane klipsy kinowe MRI z inspekcji wstępnej i postprodukcji, uzyskane z trójwymiarowego obrazowania wysokiej rozdzielczości 12 astronautów po długich lotach oraz od 6 astronautów po krótkich lotach w celu oceny stopnia zawężenia przestrzeni CSF i przemieszczenie struktur mózgu. Porównywaliśmy również wolumeny komorowe z woluminami komorowymi z woluminami komorowymi po zastosowaniu automatycznej analizy MRI z ważeniem T1. Continue reading „Wpływ Spaceflight na Astronaut Brain Structure jak wskazano na MRI”

Zamknięcie owalne otworu owalnego lub przeciwzakrzepowe vs przeciwpłytkowe po udarze czesc 4

Zastosowaliśmy dwie jednostronne hipotezy wyższości i regulację Bonferroni, z założoną korelacją 0,5 między dwie statystyki testu. Oceniliśmy całkowitą próbę dla tej próby z trzema grupami losowymi, obliczając teoretyczną próbę dla fikcyjnej próby z dwiema grupami losowymi, przy wskaźniku błędu typu wynoszącym 0,035, a następnie pomnożenie wyniku przez 1,5.15,16 Czynnik inflacji o wartości 1,05 wykorzystano do rozliczenia jednej zaplanowanej analizy śródokresowej. Zakładając roczne ryzyko udaru na poziomie 3,5% z samą terapią przeciwpłytkową, przewidywaliśmy, że będziemy musieli zapisać 900 pacjentów. Ze względu na niższy niż oczekiwano odsetek rekrutacji pacjentów, sponsor ustalił, że budżet badania nie byłby wystarczający do osiągnięcia celu 900 pacjentów. Dlatego też komitet sterujący postanowił zakończyć rejestrację 18 grudnia 2014 r. Continue reading „Zamknięcie owalne otworu owalnego lub przeciwzakrzepowe vs przeciwpłytkowe po udarze czesc 4”