Badanie orientacyjne

Badanie orientacyjne. Obmacywanie brzucha rozpoczyna się od obmacywania orientacyjnego, które ma za zadanie stwierdzić, czy nie ma wzmożonego napięcia powłok, bolesności brzucha rozlanej lub ograniczonej, rozszerzenia pierścieni przepuklinowych, rozstępu mięśni prostych brzucha, przepuklin, obrzęku powłok, zwiotczenia ściany brzusznej, guzów w ścianie brzusznej, płynu oraz gazów w jamie otrzewnej, zaburzeń czucia skórnego. Napięcie powłok brzusznych. Stopień napięcia powłok brzusznych może być różny już w warunkach prawidłowych nawet u tej samej osoby. Zależy on od stopnia rozwoju mięśni brzusznych oraz pokładu tłuszczowego w ścianie brzucha, od ilości gazów w żołądku i jelitach itp. Continue reading „Badanie orientacyjne”

Dowody wzrostu dorosłego płuc u ludzi AD 3

Wzrost ten kontrastuje z przewidywanym związanym z wiekiem spadkiem FEV1 (-11%) i FVC (-9%) .9 Manometria przełyku po roku i 14 latach po pneumonektomii wykazała prawidłową zgodność płucną (od 0,135 do 0,150 litrów na centymetr woda) i normalnej oporności płucnej (3,5 do 6,0 cm wody na litr na sekundę) dla pojedynczego płuca. Ciśnienie wewnątrzmaciczne po inhalacji do maksymalnej objętości płuc było wyraźnie ujemne (-71 cm wody), co wskazuje na silną ścianę klatki piersiowej zdolną do wysokiej siły wdechowej. Z seryjnych skanów TK u pacjenta mierzono objętość płuc i tkanki w 15-letnim przedziale.13-15 Gęstości wokseli, mierzone przez interpolację gęstości w powietrzu tchawicy i krwi aorty, 12 zsumowano, aby uzyskać ogólne pomiary płuca ekspansja i oddzielne wkłady objętości gazu i tkanki (rysunek 2). Zarówno objętość gazu, jak i całkowita objętość płuc gwałtownie wzrosły do zbliżonego poziomu; co ważniejsze, nastąpił stopniowy i trwały wzrost objętości tkanki – prawie podwojonej po pneumonektomii. Continue reading „Dowody wzrostu dorosłego płuc u ludzi AD 3”

Zamknięcie owalne otworu owalnego lub przeciwzakrzepowe vs przeciwpłytkowe po udarze ad 5

129 pacjentów, u których występowały przeciwwskazania do doustnych leków przeciwzakrzepowych (grupa 2 randomizacji) zostało losowo przydzielonych do grupy zamknięcia PFO (65 pacjentów) lub do grupy wyłącznie płytkowej (64 pacjentów) oraz do 10 pacjentów, u których wystąpiły przeciwwskazania do zamknięcia PFO (grupa randomizacyjna) 3) zostały losowo przydzielone do grupy antykoagulacyjnej (7 pacjentów) lub grupy przeciwpłytkowej (3 pacjentów). Przeciwwskazania do doustnych antykoagulantów lub zamknięcia PFO przedstawiono w Tabeli S2 Dodatku Uzupełniającego. Głównymi przeciwwskazaniami do doustnego leczenia przeciwzakrzepowego były czynności związane z pracą i uprawianie sportu, które stwarzały ryzyko krwawienia. Charakterystyka pacjentów w grupie zamknięcia PFO i grupie przeciwpłytkowej
Tabela 1. Tabela 1. Continue reading „Zamknięcie owalne otworu owalnego lub przeciwzakrzepowe vs przeciwpłytkowe po udarze ad 5”

Zamknięcie owalne otworu owalnego lub przeciwzakrzepowe vs przeciwpłytkowe po udarze

Próby zamknięcia przetrwałego otworu owalnego (PFO) w celu zapobiegania nawrotom udaru były niejednoznaczne. Zbadaliśmy, czy pacjenci z udarem kryptogennym i cechami echokardiograficznymi reprezentującymi ryzyko udaru mieliby korzyści z zamknięcia PFO lub leczenia przeciwzakrzepowego w porównaniu z leczeniem przeciwpłytkowym. Metody
W wieloośrodkowym, randomizowanym, otwartym badaniu klinicznym, przypisaliśmy, w stosunku 1: 1: 1, pacjentów w wieku od 16 do 60 lat, którzy mieli niedawno udar przypisany PFO, z towarzyszącym tętniakiem przegrody międzyprzedsionkowej lub dużym przeciekiem międzyprzedsionkowym. do zamknięcia przezskórnego PFO plus długotrwała terapia przeciwpłytkowa (grupa zamknięcia PFO), sama terapia przeciwpłytkowa (grupa wyłącznie przeciwpłytkowa) lub doustna antykoagulacja (grupa antykoagulacyjna) (grupa randomizacji). Pacjenci z przeciwwskazaniami do antykoagulantów lub zamknięcia PFO zostali losowo przydzieleni do alternatywnego leczenia bezobjawowego lub do leczenia przeciwpłytkowego (grupy 2 i 3 randomizacji). Continue reading „Zamknięcie owalne otworu owalnego lub przeciwzakrzepowe vs przeciwpłytkowe po udarze”

Kontrolowany test Erenumabu na epizodyczną migrenę

Przetestowaliśmy erenumab, w pełni ludzkie przeciwciało monoklonalne, które hamuje receptor peptydowy związany z genem kalcytoniny, w celu zapobiegania epizodycznej migrenie. Metody
Losowo przydzielono pacjentów do podskórnego wstrzyknięcia erenumabu, w dawce 70 mg lub 140 mg lub placebo co miesiąc przez 6 miesięcy. Pierwszorzędowym punktem końcowym była zmiana od wartości początkowej do miesięcy od 4 do 6 w średniej liczbie dni migrenowych na miesiąc. Drugorzędowymi punktami końcowymi były 50-procentowe lub większe zmniejszenie średniej liczby migrenowych dni w miesiącu, zmiana liczby dni stosowania ostrego leku specyficznego dla migreny i zmiana wyników w zakresie fizycznych upośledzeń i codziennych aktywności domenowych Migrena Fizyczna. Dziennik Wpływu Wpływu (skala przekształcona na 0 do 100, przy czym wyższe wyniki oznaczają większe obciążenie migreną w funkcjonowaniu). Continue reading „Kontrolowany test Erenumabu na epizodyczną migrenę”

Strategia testowa i nie-lecznicza dla onchokomeraz w obszarach endemicznych Loa loa ad 7

Właściwe ogony rozkładu gęstości mikrofilarii L. loa zostały ocenzurowane dla zliczeń powyżej 50 000 mf na mililitr. Rozkład gęstości mikrofilarów L. loa w populacji ocenianej za pomocą testu LoaScope był podobny do rozkładu ocenionego na podstawie badania mikroskopowego grubych rozmazów krwi. Rysunek 3). Continue reading „Strategia testowa i nie-lecznicza dla onchokomeraz w obszarach endemicznych Loa loa ad 7”

Strategia testowa i nie-lecznicza dla onchokomeraz w obszarach endemicznych Loa loa ad 6

Linia przerywana (iloraz szans 1) reprezentuje brak powiązania. Stała (iloraz szans 0,017) reprezentuje iloraz szans zdarzeń niepożądanych, gdy wszystkie współzmienne są ustawione na zero. Gęstość mikrofilarową L. loa mierzono jako liczbę mikrofilarii L. loa (mf) na mililitr krwi. Continue reading „Strategia testowa i nie-lecznicza dla onchokomeraz w obszarach endemicznych Loa loa ad 6”

Strategia testowa i nie-lecznicza dla onchokomeraz w obszarach endemicznych Loa loa ad 5

W sumie 737 uczestników (4,5%) zostało wykluczonych z dystrybucji ivermectin: 340 (2,1%) zostało wykluczonych, ponieważ gęstość mikrofilarowa L. loa była powyżej progu ryzyka, 228 (1,4%) zostało wykluczonych z powodu złego stanu zdrowia (objawy lub objawy zgodne z ciężką ostrą lub przewlekłą współistniejącą chorobą) lub upojeniem, a 169 (1,0%) zostało wykluczonych, ponieważ były w ciąży lub karmiły piersią. Odsetek wykluczonych uczestników przypadających na wioskę wahał się od 0 do 15,1% (ryc. S6 w dodatku uzupełniającym). Wszyscy wykluczeni uczestnicy (z wyjątkiem kobiet w ciąży) otrzymali 400 mg albendazolu. Continue reading „Strategia testowa i nie-lecznicza dla onchokomeraz w obszarach endemicznych Loa loa ad 5”

helicobacter badania ad 8

Może to wynikać z bezpośredniego działania klarytromycyny lub z jej zdolności do poprawy ogólnego stanu zdrowia poprzez zapobieganie rozsianemu zakażeniu kompleksem M. avium. Jedną z obaw związanych z profilaktyką klarytromycyną jest możliwy rozwój oporności na antybiotyk w izolatach dodatnich. Jedenastu z 19 pacjentów otrzymujących klarytromycynę, którzy zakontraktowali infekcje złożone z M. avium, miało izolaty lekooporne. Continue reading „helicobacter badania ad 8”

Kombinowana terapia antyretrowirusowa i ryzyko zawału mięśnia sercowego ad 6

Pionowe słupki reprezentują 95-procentowe przedziały ufności. Tabela 3. Tabela 3. Związek skojarzonej terapii przeciwretrowirusowej i innych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego z częstością zawału mięśnia sercowego. Częstość zawału serca zwiększyła się wraz ze wzrostem ekspozycji na skojarzone leczenie przeciwretrowirusowe (P dla trendu, <0,001) (Figura 1). Continue reading „Kombinowana terapia antyretrowirusowa i ryzyko zawału mięśnia sercowego ad 6”