W przypadkach plynu otorbionego chelbotanie stwierdza sie tylko w granicach stlumienia, zaleznego od plynu, lecz nie zawsze

W przypadkach płynu otorbionego chełbotanie stwierdza się tylko w granicach stłumienia, zależnego od płynu, lecz nie zawsze. Rozstrzyga tutaj ilość otorbionego płynu, jego ruchomość, oddalenie od ściany brzucha itd. Płyny otorbione bywają najczęściej ropiaste i dlatego mało ruchome. Jeżeli płyn jest wolny, to chełbotanie odczuwa lewa dłoń badającego nawet wtedy, gdy przylega do ściany brzucha powyżej poziomu płynu, pod warunkiem jednak, że palce prawej dłoni uderzają w kierunku lewej dłoni. Chełbotanie może udzielać się także przez ścianę brzuszną, pomimo że w jamie otrzewnej płynu nie ma. Continue reading „W przypadkach plynu otorbionego chelbotanie stwierdza sie tylko w granicach stlumienia, zaleznego od plynu, lecz nie zawsze”

Dowody wzrostu dorosłego płuc u ludzi AD 3

Wzrost ten kontrastuje z przewidywanym związanym z wiekiem spadkiem FEV1 (-11%) i FVC (-9%) .9 Manometria przełyku po roku i 14 latach po pneumonektomii wykazała prawidłową zgodność płucną (od 0,135 do 0,150 litrów na centymetr woda) i normalnej oporności płucnej (3,5 do 6,0 cm wody na litr na sekundę) dla pojedynczego płuca. Ciśnienie wewnątrzmaciczne po inhalacji do maksymalnej objętości płuc było wyraźnie ujemne (-71 cm wody), co wskazuje na silną ścianę klatki piersiowej zdolną do wysokiej siły wdechowej. Z seryjnych skanów TK u pacjenta mierzono objętość płuc i tkanki w 15-letnim przedziale.13-15 Gęstości wokseli, mierzone przez interpolację gęstości w powietrzu tchawicy i krwi aorty, 12 zsumowano, aby uzyskać ogólne pomiary płuca ekspansja i oddzielne wkłady objętości gazu i tkanki (rysunek 2). Zarówno objętość gazu, jak i całkowita objętość płuc gwałtownie wzrosły do zbliżonego poziomu; co ważniejsze, nastąpił stopniowy i trwały wzrost objętości tkanki – prawie podwojonej po pneumonektomii. Continue reading „Dowody wzrostu dorosłego płuc u ludzi AD 3”

Terapia zastępcza z pojedynczą dawką w przypadku rdzeniowego zaniku mięśni

Zaniki mięśni kręgosłupa typu (SMA1) to postępująca, monogenna choroba neuronów ruchowych z początkiem choroby w okresie niemowlęcym, która powoduje nieosiągnięcie kamieni milowych w motorze oraz śmierć lub konieczność mechanicznej wentylacji w wieku 2 lat. Badaliśmy funkcjonalną wymianę zmutowanego genu kodującego neuron ruchowy przeżycia (SMN1) w tej chorobie. Metody
Piętnastu pacjentów z SMA1 otrzymało pojedynczą dawkę dożylnego wirusa związanego z adenowirusem, serotyp 9 niosącego uzupełniający DNA SMN, kodujący brakujące białko SMN. Trzech pacjentów otrzymało niską dawkę (6,7 x 1013 vg na kilogram masy ciała), a 12 otrzymało wysoką dawkę (2,0 x 1014 vg na kilogram). Podstawowym rezultatem było bezpieczeństwo. Continue reading „Terapia zastępcza z pojedynczą dawką w przypadku rdzeniowego zaniku mięśni”

Strategia testowa i nie-lecznicza dla onchokomeraz w obszarach endemicznych Loa loa czesc 4

Wszyscy uczestnicy z potencjalnym zdarzeniem niepożądanym po leczeniu otrzymali systematyczną ocenę, która została przeprowadzona przy użyciu znormalizowanej postaci (ryc. Ocena stanu sprawności Karnofsky została przypisana każdemu pacjentowi w momencie badania (wyniki wahają się od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszy stan czynnościowy). Ogólna ocena nasilenia zdarzeń niepożądanych została przypisana retrospektywnie każdej osobie, która przedstawiła zdarzenie niepożądane; stopień wskazał łagodne objawy niewymagające interwencji; stopień 2, umiarkowane objawy z wskazaniem lokalnej lub nieinwazyjnej interwencji; stopień 3, poważne objawy ograniczające czynności związane z samoobsługą codziennego życia; stopień 4, ciężkie objawy wymagające hospitalizacji; i stopień 5, śmierć. Zarządzanie kliniczne opierało się na wytycznych referencyjnych.15 Analiza statystyczna
Mediany i rozstępy międzykwartylowe zostały wykorzystane do wskazania centralnej tendencji i rozproszenia danych. Zastosowano wielozmienną regresję logistyczną w celu zbadania związków między poszczególnymi czynnikami (płeć, wiek, gęstość mikrofarialna L. Continue reading „Strategia testowa i nie-lecznicza dla onchokomeraz w obszarach endemicznych Loa loa czesc 4”

angina objawy bez goraczki czesc 4

Historia zapalenia płuc Pneumocystis carinii była bardziej powszechna w grupie czterech leków (62 procent, w porównaniu z 47 procentami w grupie trzech leków, P = 0,05), a więcej pacjentów w grupie z 3 lekami otrzymywało jednoczesną profilaktykę przeciwko P carinii (93 procent vs. 79 procent, P <0,01). Trwałe przerwanie leczenia co najmniej dwoma przypisanymi lekami stanowiło przerwanie leczenia. Średni czas do takiego odstawienia wynosił 127 dni w grupie otrzymującej trzy leki i 68 dni w grupie z czterema lekami (P <0,001). Najczęstszą przyczyną przerwania leczenia była prośba pacjenta, a kolejnym najczęstszym powodem było przejście na opiekę paliatywną, gdy zbliżała się śmierć. Continue reading „angina objawy bez goraczki czesc 4”

Kombinowana terapia antyretrowirusowa i ryzyko zawału mięśnia sercowego ad 6

Pionowe słupki reprezentują 95-procentowe przedziały ufności. Tabela 3. Tabela 3. Związek skojarzonej terapii przeciwretrowirusowej i innych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego z częstością zawału mięśnia sercowego. Częstość zawału serca zwiększyła się wraz ze wzrostem ekspozycji na skojarzone leczenie przeciwretrowirusowe (P dla trendu, <0,001) (Figura 1). Continue reading „Kombinowana terapia antyretrowirusowa i ryzyko zawału mięśnia sercowego ad 6”

Kombinowana terapia antyretrowirusowa i ryzyko zawału mięśnia sercowego cd

Monitoring terenowy był przeprowadzany co roku i obejmował przegląd dokumentów źródłowych dla wszystkich zgłoszonych punktów końcowych i wszystkich przypadków śmierci oraz audyt banknotów przypadku dla losowej próbki 10 procent pozostałych pacjentów. Badanie było nadzorowane przez komitet sterujący o niezależności naukowej i organizacyjnej od sponsora finansowego badania, konsorcjum firm farmaceutycznych, które sprzedaje licencjonowane leki antyretrowirusowe w Europie i Stanach Zjednoczonych. Do czasu, gdy badanie osiągnęło określoną liczbę osób-lat obserwacji, członkowie komitetu sterującego pozostali zaślepieni liczbą końcowych punktów, które miały miejsce. Zewnętrzny ekspert projektu MONICA ocenił dokumentację podstawowych punktów końcowych, a przed połączeniem bazy danych zdarzeń i głównej bazy danych badań komitet końcowy dokonał przeglądu klasyfikacji pierwotnych zdarzeń.
Analiza statystyczna
Wszystkie analizy opierały się na obliczeniach wskaźnika zapadalności, z linią podstawową będącą czasem rejestracji. Continue reading „Kombinowana terapia antyretrowirusowa i ryzyko zawału mięśnia sercowego cd”

W przeciwienstwie do guzów okreznicy poprzecznej, guzom zoladka nie towarzysza objawy zwezenia jelit

W przeciwieństwie do guzów okrężnicy poprzecznej, guzom żołądka nie towarzyszą objawy zwężenia jelit. Nadto guzy okrężnicy poprzecznej po rozdęciu żołądka przesuwają się ku dołowi, czasami na wzór guzów odźwiernika także i w prawo, a po rozdęciu jelita grubego nie zmieniają swego położenia lub przesuwają się nieco ku dolowi. Badanie zachowania się guzów brzusznych w związku z rozdymaniem żołądka i jelita grubego straciło w obecnym czasie znacznie na swej wartości, zależnie od rozbudowy metod badania radiologicznego narządów brzusznych. Ma ono obecnie zastosowanie wtedy, gdy badanie radiologiczne jest niedostępne. Prócz objawów, uzyskiwanych obmacywaniem i opukiwaniem, w różnicowaniu siedziby guzów brzusznych bierze się pod uwagę także inne objawy różne, zależnie od tego, w którym narządzie jest usadowiony guz. Continue reading „W przeciwienstwie do guzów okreznicy poprzecznej, guzom zoladka nie towarzysza objawy zwezenia jelit”