Ryzyko złamania i leczenie kwasem zoledronowym u mężczyzn z osteoporozą

Filed Under (Bez kategorii) by admin on 18-04-2018

0

Złamania u mężczyzn stanowią poważny problem zdrowotny, a dane dotyczące skuteczności przeciwzłamaniowej terapii osteoporozy u mężczyzn są ograniczone. Badaliśmy wpływ kwasu zoledronowego na ryzyko złamań u mężczyzn z osteoporozą. Metody
W tym wieloośrodkowym, podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo badaniu losowo przydzielono 1199 mężczyzn z pierwotną lub hipogonadystyczną osteoporozą, którzy byli w wieku od 50 do 85 lat, aby otrzymać dożylną infuzję kwasu zoledronowego (5 mg) lub placebo w punkcie wyjściowym i po 12 miesiącach. Uczestnicy otrzymywali codzienną suplementację wapnia i witaminy D. Pierwszorzędowym punktem końcowym był odsetek uczestników z jednym lub większą liczbą nowych morfometrycznych złamań kręgosłupa w okresie 24 miesięcy.
Wyniki
Częstość występowania nowych złamań morfometrycznych kręgów wyniosła 1,6% w grupie leczonej kwasem zoledronowym i 4,9% w grupie placebo w okresie 24 miesięcy, co stanowi 67% redukcję ryzyka z użyciem kwasu zoledronowego (względne ryzyko, 0,33, 95% przedział ufności, 0,16 do 0,70, P = 0,002). W porównaniu z mężczyznami otrzymującymi placebo, mężczyźni, którzy otrzymywali kwas zoledronowy mieli mniej umiarkowanych do ciężkich złamań kręgów (P = 0,03) i mniejszą utratę wysokości (P = 0,002). Mniejsza liczba uczestników, którzy otrzymywali kwas zoledronowy, miała kliniczne złamania kręgowe lub bezkręgowe, chociaż różnica ta nie osiągnęła istotności z powodu małej liczby złamań. Gęstość mineralna kości była wyższa, a markery obrotu kostnego były niższe u mężczyzn, którzy otrzymywali kwas zoledronowy (P <0,05 dla obu porównań). Wyniki były podobne u mężczyzn z niskim poziomem całkowitego testosteronu w surowicy. Grupy zoledronowe i placebo nie różniły się istotnie pod względem częstości zgonów (odpowiednio 2,6% i 2,9%) lub poważnych zdarzeń niepożądanych (25,3% i 25,2%).
Wnioski
Leczenie kwasem zoledronowym wiązało się ze znacznie zmniejszonym ryzykiem złamań kręgów u mężczyzn z osteoporozą. (Finansowane przez Novartis Pharma; ClinicalTrials.gov number, NCT00439647.)
Wprowadzenie
Osteoporoza jest ważną przyczyną zachorowalności i śmiertelności wśród mężczyzn.1,2 Wśród osób w wieku powyżej 50 lat, około 40% wszystkich złamań osteoporotycznych na świecie występuje u mężczyzn.3 Umieralność po złamaniu osteoporotycznym jest większa wśród mężczyzn niż wśród kobiet. 2,4
Poprzednie badania z udziałem mężczyzn z osteoporozą skupiały się na zastępczych wynikach gęstości mineralnej kości i markerów obrotu kostnego, 5-9, ale brakuje danych z podwójnie ślepych, randomizowanych badań oceniających skuteczność przeciwzłamaniową. Ponadto, biorąc pod uwagę niską świadomość choroby, 10 opracowano wytyczne dotyczące wykrywania i leczenia osteoporozy u mężczyzn.11 Dlatego istnieje potrzeba randomizowanych badań dotyczących leczenia osteoporozy u mężczyzn, z pękaniem jako pierwotnym punkt końcowy
[podobne: Usługi stomatologiczne, program stomatologiczny, dentysta płock ]

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: dentysta płock program stomatologiczny Usługi stomatologiczne